Vacina contra dengue: esclarecendo dúvidas

capa-dúvidaA campanha de vacinação contra o vírus da dengue já começou. A vacina foi liberada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no Brasil. O nome da vacina é Dengvaxia.
A baixa adesão à campanha, fez com que o DC procurasse entender as dúvidas e buscar as respostas sobre a vacinação. Há muitas questões para serem respondidas pelos especialistas. Vamos esclarecer as mais frequentes com a ajuda da Dra. Ana Escobar, que é médica pediatra formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, médica consultora do programa Bem-Estar na TV Globo, coordenadora de livros e membro do Conselho Editorial e colunista da Revista Crescer.Quem pode e quem não pode tomar esta vacina?
A vacina está indicada para pessoas entre 9 e 45 anos de idade. Fora desta faixa etária, os estudos demonstram que sua eficácia é baixa e, portanto, não está indicada. Está contraindicada em gestantes e em pessoas com a imunidade comprometida.
Esta vacina garante uma boa proteção contra a dengue?
Este é um dos problemas. Esta vacina tem uma eficácia que não é considerada muito alta. Isso significa que ela garante aproximadamente 65,6% de proteção geral. Para se ter uma ideia, a vacina da febre amarela garante 90% de proteção e a do sarampo garante 98%.
Importante saber que o vírus da dengue tem 4 sorotipos. Como se fossem 4 “irmãos” de uma mesma família. A vacina protege contra os quatro. Só que contra o sorotipo 2, tem uma eficácia ainda mais baixa: de apenas 47,1%.
Então vale a pena tomar?
Aí é que está. Segundo o laboratório Sanofi, os estudos indicaram que a vacina tem a capacidade de proteger contra os casos mais graves de dengue. Por isso vale a pena. Vamos entender. Quem já teve dengue uma vez, pode pegar de novo. Por que? Porque há os 4 sorotipos do vírus. Quem já pegou dengue pelo número 1, por exemplo, ainda está vulnerável aos de número 2,3 ou 4. Só que quando se pega dengue pela segunda vez, é muito pior: a chance de desenvolver uma forma mais grave, como a dengue hemorrágica, por exemplo, é muito maior. Aí é que entra a vacina. Ela tem a capacidade de proteger as pessoas que já tiveram dengue das formas mais graves desta doença, que geralmente cursam com alta mortalidade.
Quantas doses são?
No total são 3 doses, com intervalo de 6 meses entre cada uma. Isso significa que a proteção total só se conquista depois de aproximadamente 1 ano. Mas importante saber que depois da primeira dose um certo nível de proteção já se inicia.
A vacina está indicada apenas para pessoas de 9 a 45 anos. Crianças pequenas e idosos ficarão de fora. Eles então não serão beneficiados?
Diretamente não. Indiretamente, sim. Vamos entender. Para o mosquito contaminar alguém precisa primeiro picar uma pessoa que já está contaminada, isto é, que está com vírus no sangue. O vírus então entra no mosquito. Na próxima picada é que é injetado no sangue da outra pessoa susceptível e a contamina. A vacina diminui o número de indivíduos contaminados de 9 a 45 anos. Portanto, os mosquitos continuam picando as pessoas, só que não há mais vírus nelas. Resultado: indiretamente todos ficamos protegidos. Menos vírus circulando na população, menos chance de todos nós, de todas as idades, pegarmos dengue.
Esta é a única vacina que existe no mundo contra a dengue?
Não. Aqui no Brasil o Instituto Butantan está desenvolvendo uma outra vacina e já está em fase final de estudo. Vamos aguardar para entender sua eficácia e custo.
Esta vacina não é excelente, mas é o que temos hoje e que pode evitar casos graves e/ou hospitalizações por dengue. Eliminar o Aedes dos céus brasileiros ainda continua sendo uma meta (não impossível, quero crer) para este ano de 2016!

Mais algumas dúvidas esclarecidas no site da Secretaria de Estado da Saúde do Governo do Paraná

Existe contraindicação para a vacina da dengue? 

Sim. Não devem tomar a vacina: gestantes, mulheres que amamentam, pessoas com baixa imunidade congênita ou adquirida, pessoas em tratamento com antibióticos e corticóides em dosagens elevadas e prolongadas, pessoas em tratamento de radioterapia e quimioterapia, pessoas em estado febril.

A vacina causa algum efeito colateral? 

Em geral, a vacina é bem tolerada pelo organismo. O efeito colateral mais comum é a dor, calor e inchaço no local da injeção, aplicada por via subcutânea na região superior do braço. Algumas pessoas também podem apresentar febre e dor de cabeça.

Por quanto tempo a vacina protege contra a dengue? 

Desde que foram iniciados os estudos sobre a efetividade da vacina, há seis anos, ela tem demonstrado proteção duradoura.

Se eu já tive dengue, posso tomar a vacina? 

Sim, mesmo quem já teve dengue e está na faixa etária indicada para receber a vacina nos municípios selecionados deve ser vacinado porque a reinfecção por dengue aumenta a chance de agravar a doença.

Quem for vacinado corre o risco de pegar dengue e o quadro agravar (dengue grave)? 

Não. A vacina protege contra os quatro tipos de dengue que circulam no País e, em média, garante proteção acima de 66% às pessoas vacinadas. Durante os 20 anos de estudos de produção da vacina não foi registrado agravamento da doença nas mais de 29 mil pessoas vacinadas.

Contra indicações:
* Doença aguda febril moderada a grave;
* Ter recebido qualquer outra vacina (até 4 semanas/30 dias.
* Gestantes;
* Mulheres que estão amamentando;
* Imunodeprimidos
* Imunodeficiência adquirida ou congênita (leucemia, linfoma, câncer ou que estejam fazendo doses elevadas de corticóides e antibiótico.
Lembrando que os benefícios são maiores que os riscos.
Serão 3 doses. (0-6-12 meses).

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